?春季謹防帶狀皰疹，專家支招科學預防
2025年03月05日08:57 來源：新華網
春季氣溫回暖，各種疾病也進入高發期。其中，帶狀皰疹作為一種由水痘—帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，因其疼痛和可能留下的后遺癥而備受關注。
專家提示，科學預防帶狀皰疹，要及時接種帶狀皰疹疫苗，保持健康的生活方式，避免過度勞累、熬夜、著涼等。
“針扎火燒” 疼痛難忍
“不能碰，睡不著覺，越到夜里疼得越厲害，如‘針扎火燒’。”近日，家住北京的嚴女士腰間至右胸前突然出現一片紅疹，起初只是輕微瘙癢，但隨后刺痛難忍，后確診為帶狀皰疹。
首都醫科大學宣武醫院疼痛科主任醫師岳劍寧介紹，帶狀皰疹的典型癥狀為單側皮膚出現成簇水皰伴劇烈疼痛，這種疼痛往往伴隨著皮膚上出現的水皰沿著一條或多條神經分布的區域散布，通常呈“長條帶樣”，俗稱“纏腰龍”。部分帶狀皰疹患者在康復后可能出現帶狀皰疹后遺神經痛，尤其是老年患者，疼痛可能持續數月甚至更久。
帶狀皰疹發病原理與人體免疫力密切相關。50歲及以上的中老年人是帶狀皰疹的主要發病群體。患有慢性系統性疾病如糖尿病、慢性腎病或免疫缺陷疾病的人群，以及長期服藥導致免疫力下降的患者，也是帶狀皰疹的高風險人群。此外，有些年輕人在壓力較大、生活作息不規律、休息不佳時也會出現帶狀皰疹發作。
岳劍寧特別提示，帶狀皰疹雖然常見于腰部和胸部，但實際上可以出現在身體的任何部位，只要有神經的地方，都有可能發生帶狀皰疹，比如頭部、頸部、胸部、腰部、四肢等。
復旦大學附屬華山醫院皮膚科主任吳文育介紹，除了常見的皮膚型帶狀皰疹外，還存在多種特殊類型的帶狀皰疹表現，如眼部周邊及耳部周邊的帶狀皰疹等。其中，眼部周邊的帶狀皰疹對眼球包括角膜等可能產生不良影響；耳部帶狀皰疹會引發耳部難以忍受的劇烈疼痛，往往還伴隨著面癱癥狀的出現，病情嚴重時，可能導致聽力減退。
長期潛伏 容易復發
事實上，水痘—帶狀皰疹病毒在人體嬰幼兒時期就已潛伏在體內，大部分人在小時候都得過水痘。然而，病毒并未被完全清除，而是隱藏在身體的某些神經節內。當人體免疫力低下時，如勞累、環境變化、年齡增長或患有慢性病等，病毒便可能再次活躍，引發帶狀皰疹。帶狀皰疹在發病前常有一些前驅癥狀，如乏力、低熱、食欲不振或皮膚出現燒灼感和神經痛。
一些對帶狀皰疹的認識誤區，導致不少人在預防和治療上走了彎路。比如，針對“帶狀皰疹不會傳染”這一說法，中日友好醫院疼痛科主任樊碧發說，這是一個常見的誤解。帶狀皰疹在發病初期及急性期具備一定傳染性，家中有老人及兒童時需格外注意防范。一旦進入帶狀皰疹后神經痛階段，其傳染性一般很小，甚至可視為不具傳染性。
不少人認為“帶狀皰疹治愈后不會復發”，岳劍寧表示，帶狀皰疹病毒在初次感染后會在體內長期潛伏，并不是終身免疫。因此，得過一次帶狀皰疹的患者，在免疫力下降時仍有可能復發。部分人群平時生活不規律、熬夜等導致自身免疫功能下降，也容易引發帶狀皰疹再次感染。
提高免疫 接種疫苗
“早預防、提高自身免疫力，可以有效降低帶狀皰疹的發病率。”岳劍寧說，疫苗接種也是預防帶狀皰疹的重要手段，能有效降低帶狀皰疹的發病率和嚴重程度。
據統計，50歲及以上人群接種帶狀皰疹疫苗后，帶狀皰疹發生率可降低90%以上。目前我國已有重組帶狀皰疹疫苗和帶狀皰疹減毒活疫苗兩種選擇，重組帶狀皰疹疫苗的注射要求是年齡在50歲以上，需要兩次注射完成免疫接種，第一劑次和第二劑次間隔兩個月；帶狀皰疹減毒活疫苗的注射要求是年齡在40歲以上，注射一次即可。適齡人群可到就近的預防接種門診進行咨詢接種。在接種疫苗時，應咨詢專業醫生，在醫生指導下科學選擇。通常情況下，帶狀皰疹疫苗的保護期限在5年至20年之間，這一范圍因個體差異而有所不同。
岳劍寧特別提醒，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者在接種帶狀皰疹疫苗前，應詳細咨詢醫生，評估自身情況和接種風險，以確保安全有效地接種疫苗。正在患帶狀皰疹的患者不建議接種疫苗，應等皰疹痊愈后再進行接種；如果患者患有急性發熱性疾病，如高燒等，應推遲接種疫苗，以免加重病情或影響疫苗效果。
“一旦發現帶狀皰疹癥狀，應立即就醫，盡早使用抗病毒藥物和營養神經藥物，以減少帶狀皰疹的嚴重程度和并發癥，切勿因‘忍痛’延誤治療。”岳劍寧說。（記者李恒）
